골반 뼈와 맞닿고 있는 허벅지 뼈의 위쪽 끝부분을 대퇴골두라고 합니다.
이 대퇴골두로 가는 혈액 공급이 차단되어 뼈 조직이 괴사되는 질환을 대퇴골두 무혈성 괴사라고 합니다.
과도한 음주, 부신피질 호르몬(스테로이드)의 장기간 사용, 고관절 골절 및 탈구,유전적 요인 등의 원인으로 발생할 수 있습니다.
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대퇴골두 무혈성 괴사 증상
1. 사타구니 부분, 엉덩이 옆이나 뒤쪽이 아프다.
2. 허벅지 앞쪽과 고관절 아래쪽까지 통증이 있다.
3. 뒤뚱거리며 걷거나 다리를 절뚝거린다.
4. 양반다리를 하거나 허벅지를 벌릴 때 통증이 느껴진다.
5. 계단을 오르내리거나 점프를 할 때 통증이 더 심해진다.
대퇴골두 무혈성 괴사 MRI 사진
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대퇴골두 무혈성 괴사 치료법
보존적 치료
병변이 작고 증상이 심하지 않아 일상생활에 크게 지장이 없는 경우,
경과를 관찰하면서 약물 치료, 체외충격파 등 비수술 치료를 진행합니다.
과도한 음주가 원인인 경우가 대부분이므로 금주는 필수입니다.
약물치료
체외충격파
금주
대퇴골두 감압술 [다발성 천공술]
대퇴경부로부터 골두를 향해 하나 또는 여러 개의 구멍을 뚫어 경부와 골두 부위의 압력을 낮추고
새로운 혈관을 생성시켜 괴사 부위에 혈액을 공급 시킴으로써 정상적인 뼈로 되살아날 수 있도록 하는 수술법으로
대퇴골두가 무너지기 전에 시행할 수 있습니다.
대퇴골두 무혈성 괴사
골두감압술
대퇴골두 감압술 C-arm
대퇴골두 무혈성 괴사
대퇴골두 감압술
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고관절 인공관절 치환술
괴사된 부위가 크거나 관절이 무너진 이후에는 인공관절 치환술이 불가피합니다.
손상된 대퇴골두를 제거하고 인공고관절을 삽입하는 수술로 원래의 관절 기능을 회복시킬 수 있는 가장 확실한 방법입니다.